Patríte k tým, čo svoje rodičovstvo zodpovedne plánujú a chcete sa lepšie vyznať v antikoncepčných prostriedkoch? Hormonálne tabletky môžete dostať "na mieru". Okrem počatia zabránia aj zdravotným problémom, vylepšia pleť a menzes môžete mať len dvakrát do roka
Najrozšírenejšou metódou, ako zabrániť neželanému počatiu, je používanie hormonálnej antikoncepcie. Na našom trhu nájdeme asi štyridsať tabletkových preparátov, každá žena má možnosť dostať taký, čo bude vyhovovať jej individuálnym potrebám. Väčšina prípravkov obsahuje kombináciu hormónov estrogén i gestagén.
POTRAT SA NEKONÁ
"V žiadnom prípade nie je pravda, že tabletky sú abortívne, teda vyvolávajú potrat oplodneného vajíčka." Gynekológ MUDr. Jozef Španka z II. Gynekologickej kliniky Fakultnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave vyvracia fámy, ktoré sa ešte na Slovensku objavujú. Niektorí si stále myslia, že antikoncepcia vypudí oplodnené vajíčko z maternice. "Všetky súčasne dostupné druhy sú založené na blokovaní ovulácie. Zabraňujú uvoľneniu vajíčka z vaječníka, preto nemôže prísť ani k jeho splynutiu so spermiou." Podľa koncentrácie estrogénu sa hormonálne prípravky delia na štyri kategórie. Ultranízkodávkové tabletky obsahujú iba 0,015 miligramu estrogénu na deň. Nízkodávkové majú 0,02 mg estrogénu na deň, v bežnej strednej dávke je 0,03 mg a k dispozícii je aj jeden vysokodávkový preparát s obsahom 0,05 mg estrogénu na deň. Ten sa však používa väčšinou ako terapia pri liečbe vaječníkových cýst a podobných "ženských" problémov. Podľa typu obsiahnutého gestagénu sa preparáty hormonálnej antikoncepcie rozdeľujú na gestagény prvej, druhej a tretej generácie. "Treťogeneračných gestagénov je už viacero typov, najnovší a najlepší je drospirenon. Je najpodobnejší prirodzenému ženskému gestagénu a má veľmi pozitívne vedľajšie účinky," vysvetľuje doktor Španka. "Zabraňuje zadržiavaniu vody v tele, užívateľky tabletiek s drospirenonom nebývajú napuchnuté ani nepriberajú na hmotnosti. Spomínaný gestagén veľmi dobre vplýva na pleť i vlasy, úspešne lieči nepríjemný predmenštruačný syndróm a pomáha dokonca aj pri problémoch s vysokým tlakom."
ZLATÁ STREDNÁ DÁVKA
Pýtate sa, či môžete brať tabletku aj vy? Áno, ak máte aspoň šestnásť rokov a minimálne jeden, dva roky ustálený menštruačný cyklus. Dievčatám mladším ako pätnásť rokov môže antikoncepciu predpísať len detský gynekológ, no výlučne z terapeutických dôvodov. "Najčastejším omylom je názor, že čím mladšia žena, tým nižšiu dávku hormónov by mala dostávať. Opak je pravda. Nízka dávka estrogénu sa môže v niektorých prípadoch podieľať na vzniku osteoporózy. Mladé dievčatá ešte nemajú ukončený vývin kostí, preto im väčšinou predpisujeme stredné dávky," vysvetľuje lekár. "Nízkodávkové tabletky predpisujeme skôr pacientkam po tridsaťpäťke alebo migreničkám. Ultranízkodávkové sú pre staršie ženy pred klimaktériom a tiež pre pacientky s migrénou." Pri nízkodávkových preparátoch je vždy riziko špinenia a krvácania. Hoci účinnosť tabletky sa tým neznižuje, ak špinenie neprejde ani po štyroch mesiacoch, treba antikoncepciu vymeniť.
MENZES DVAKRÁT DO ROKA?
Ak chcete antikoncepciou riešiť kožné problémy, gynekológ vám odporučí preparát s antiandrogénnym účinkom, samozrejme, po konzultácii s dermatológom. Hormonálnymi prípravkami sa veľmi dobre dá upraviť menštruačný cyklus. "Na nepravidelný alebo príliš silný menzes zaberajú tabletky so strednou dávkou estrogénu alebo trojfázová antikoncepcia, z ktorej dostáva užívateľka každý týždeň inú dávku hormónov. Tieto preparáty najviac kopírujú prirodzený ženský cyklus." Patríte k tým, čo by menzes najradšej nemali? Aj to sa dá zariadiť. V našich lekárňach je dostupná antikoncepcia s gestagénom dienogest, ktorú je možné použiť aj na to, aby ste menštruovali iba dva alebo tri razy do roka. "Brať tabletky v takzvanom dlhom cykle môže iba celkom zdravá žena," hovorí gynekológ. "Prvé tri mesiace užíva preparát normálne dvadsaťjeden dní so sedemdňovou pauzou a potom je možné užívanie mimo odporúčania príbalového letáka. Výrobca túto formu akceptuje. Žena berie štyri až šesť balení piluliek v kuse bez prerušenia. Takto to najčastejšie robia Britky, Nemky a Rakúšanky. Tie keby nemuseli, nemenštruovali by vôbec." Na naše pochybnosti, či takéto odďaľovanie menštruácie nemôže žene škodiť, reaguje lekár slovami: "Ak je sledovaná a kontrolovaná, je to v poriadku. Po vysadení sa môže objaviť postpilulkový syndróm, ale ten môže nasledovať po akejkoľvek hormonálnej antikoncepcii. Vtedy sa menzes po vysadení tabletky spontánne neobjaví a treba ho vyvolať injekciou. Môže to trvať dva, tri mesiace, potom prirodzene nabehne. Na plodnosť to vplyv nemá." Keď si chcete dať oddialiť krvácanie len výnimočne, povedzme kvôli svadbe či exkluzívnej dovolenke, lekár vám môže podať prípravok s gestagénom noredhisteron acetát a menzes mať nebudete. Hormón však nemá antikoncepčný účinok.
VŽDY V ROVNAKÚ HODINU
Nech vám lekár vyberie akúkoľvek tabletku, vždy sa môžu prejaviť rôzne vedľajšie účinky, najčastejšie špinenie či slabšie krvácanie. Mnohé z vás sa vtedy zľaknú a majú chuť antikoncepciu vysadiť. Ak však nemáte prudké bolesti hlavy, silné krvácanie alebo iný akútny a vážny problém, vydržte mesiac a potom choďte za svojím gynekológom. Doktor Španka hovorí: "Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky tabletky, odporúčam konzultáciu po prvom mesiaci užívania. Ale napríklad únikové špinenie zvykne pretrvať aj tri, štyri mesiace. Potom by už malo zmiznúť. Ak nie, lekár preparát vymení za iný." Všetky typy hormonálnej antikoncepcie musíte užívať pravidelne, každý deň v rovnakú hodinu. Ak ste tabletku zabudli zobrať, rýchlo to napravte! "Maximálny interval medzi užitím dávok nesmie presiahnuť tridsaťšesť hodín, inak sa antikoncepčný účinok stráca," varuje odborník. Ak užívate pilulku o ôsmej večer a ráno si spomeniete, že včera ste kvôli dobrej párty zabudli, dajte si ju do ôsmej ráno. Keď to stihnete, efekt blokovania ovulácie budete mať ešte zaručený. Ďalšiu tabletku si dajte už večer, ako vždy predtým. Kto si na vynechanie dávky spomenie až neskôr, musí pilulku užiť čo najrýchlejšie, ale nasledujúcich sedem dní sa pred neželaným tehotenstvom musí chrániť aj inak. Ak zabudnete jednu z posledných tabletiek a objaví sa menzes, mesačnú dávku dobrať môžete, ale nemusíte. Chránená však už nie ste.
DOJČENIE VÁS NEOCHRÁNI
Chránená s najväčšou pravdepodobnosťou nie ste, ani ak dojčíte bábätko. Tvrdeniam starých mám veľmi neverte, ak nechcete opäť do pôrodnice. "Dojčenie je ako-tak spoľahlivá ochrana pred otehotnením len vtedy, keď dieťatko kŕmite veľmi pravidelne každé dve, najviac tri hodiny vo dne aj v noci," vraví gynekológ. Ale stačí jeden dlhší interval, napríklad štyri hodinky spánku v noci, a môžete počať ďalšieho potomka. No aj pre dojčiace mamičky je na trhu hormonálny preparát. Berie sa dvadsaťosem dní bez prestávky a je spoľahlivý. Aby nebránil laktácii, je bez estrogénu, no, žiaľ, pri jeho užívaní sa môže dočasne zhoršiť pleť alebo objaviť nepravidelné krvácanie. Ak máte za sebou adrenalínový zážitok nechráneného sexu a teraz sa trasiete pri pohľade na každý kočík, rýchlo utekajte do lekárne. Bez predpisu dostanete preparát známy ako "tabletka po". "Do štyridsaťosem hodín po styku má veľmi vysokú spoľahlivosť, ba aj sedemdesiatdva hodín po je asi osemdesiatpäťpercentná pravdepodobnosť, že vás ochráni," ubezpečuje lekár. Ako funguje? "Obsahuje silný gestagén, ktorý sliznicu v maternici premení tak, aby neprijala vajíčko. Väčšinou však poriadne rozhádže cyklus, takže by sa mal používať len výnimočne. Môže byť však skvelou záchranou pre znásilnenú ženu."
POTRAT SA NEKONÁ
"V žiadnom prípade nie je pravda, že tabletky sú abortívne, teda vyvolávajú potrat oplodneného vajíčka." Gynekológ MUDr. Jozef Španka z II. Gynekologickej kliniky Fakultnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave vyvracia fámy, ktoré sa ešte na Slovensku objavujú. Niektorí si stále myslia, že antikoncepcia vypudí oplodnené vajíčko z maternice. "Všetky súčasne dostupné druhy sú založené na blokovaní ovulácie. Zabraňujú uvoľneniu vajíčka z vaječníka, preto nemôže prísť ani k jeho splynutiu so spermiou." Podľa koncentrácie estrogénu sa hormonálne prípravky delia na štyri kategórie. Ultranízkodávkové tabletky obsahujú iba 0,015 miligramu estrogénu na deň. Nízkodávkové majú 0,02 mg estrogénu na deň, v bežnej strednej dávke je 0,03 mg a k dispozícii je aj jeden vysokodávkový preparát s obsahom 0,05 mg estrogénu na deň. Ten sa však používa väčšinou ako terapia pri liečbe vaječníkových cýst a podobných "ženských" problémov. Podľa typu obsiahnutého gestagénu sa preparáty hormonálnej antikoncepcie rozdeľujú na gestagény prvej, druhej a tretej generácie. "Treťogeneračných gestagénov je už viacero typov, najnovší a najlepší je drospirenon. Je najpodobnejší prirodzenému ženskému gestagénu a má veľmi pozitívne vedľajšie účinky," vysvetľuje doktor Španka. "Zabraňuje zadržiavaniu vody v tele, užívateľky tabletiek s drospirenonom nebývajú napuchnuté ani nepriberajú na hmotnosti. Spomínaný gestagén veľmi dobre vplýva na pleť i vlasy, úspešne lieči nepríjemný predmenštruačný syndróm a pomáha dokonca aj pri problémoch s vysokým tlakom."
ZLATÁ STREDNÁ DÁVKA
Pýtate sa, či môžete brať tabletku aj vy? Áno, ak máte aspoň šestnásť rokov a minimálne jeden, dva roky ustálený menštruačný cyklus. Dievčatám mladším ako pätnásť rokov môže antikoncepciu predpísať len detský gynekológ, no výlučne z terapeutických dôvodov. "Najčastejším omylom je názor, že čím mladšia žena, tým nižšiu dávku hormónov by mala dostávať. Opak je pravda. Nízka dávka estrogénu sa môže v niektorých prípadoch podieľať na vzniku osteoporózy. Mladé dievčatá ešte nemajú ukončený vývin kostí, preto im väčšinou predpisujeme stredné dávky," vysvetľuje lekár. "Nízkodávkové tabletky predpisujeme skôr pacientkam po tridsaťpäťke alebo migreničkám. Ultranízkodávkové sú pre staršie ženy pred klimaktériom a tiež pre pacientky s migrénou." Pri nízkodávkových preparátoch je vždy riziko špinenia a krvácania. Hoci účinnosť tabletky sa tým neznižuje, ak špinenie neprejde ani po štyroch mesiacoch, treba antikoncepciu vymeniť.
MENZES DVAKRÁT DO ROKA?
Ak chcete antikoncepciou riešiť kožné problémy, gynekológ vám odporučí preparát s antiandrogénnym účinkom, samozrejme, po konzultácii s dermatológom. Hormonálnymi prípravkami sa veľmi dobre dá upraviť menštruačný cyklus. "Na nepravidelný alebo príliš silný menzes zaberajú tabletky so strednou dávkou estrogénu alebo trojfázová antikoncepcia, z ktorej dostáva užívateľka každý týždeň inú dávku hormónov. Tieto preparáty najviac kopírujú prirodzený ženský cyklus." Patríte k tým, čo by menzes najradšej nemali? Aj to sa dá zariadiť. V našich lekárňach je dostupná antikoncepcia s gestagénom dienogest, ktorú je možné použiť aj na to, aby ste menštruovali iba dva alebo tri razy do roka. "Brať tabletky v takzvanom dlhom cykle môže iba celkom zdravá žena," hovorí gynekológ. "Prvé tri mesiace užíva preparát normálne dvadsaťjeden dní so sedemdňovou pauzou a potom je možné užívanie mimo odporúčania príbalového letáka. Výrobca túto formu akceptuje. Žena berie štyri až šesť balení piluliek v kuse bez prerušenia. Takto to najčastejšie robia Britky, Nemky a Rakúšanky. Tie keby nemuseli, nemenštruovali by vôbec." Na naše pochybnosti, či takéto odďaľovanie menštruácie nemôže žene škodiť, reaguje lekár slovami: "Ak je sledovaná a kontrolovaná, je to v poriadku. Po vysadení sa môže objaviť postpilulkový syndróm, ale ten môže nasledovať po akejkoľvek hormonálnej antikoncepcii. Vtedy sa menzes po vysadení tabletky spontánne neobjaví a treba ho vyvolať injekciou. Môže to trvať dva, tri mesiace, potom prirodzene nabehne. Na plodnosť to vplyv nemá." Keď si chcete dať oddialiť krvácanie len výnimočne, povedzme kvôli svadbe či exkluzívnej dovolenke, lekár vám môže podať prípravok s gestagénom noredhisteron acetát a menzes mať nebudete. Hormón však nemá antikoncepčný účinok.
VŽDY V ROVNAKÚ HODINU
Nech vám lekár vyberie akúkoľvek tabletku, vždy sa môžu prejaviť rôzne vedľajšie účinky, najčastejšie špinenie či slabšie krvácanie. Mnohé z vás sa vtedy zľaknú a majú chuť antikoncepciu vysadiť. Ak však nemáte prudké bolesti hlavy, silné krvácanie alebo iný akútny a vážny problém, vydržte mesiac a potom choďte za svojím gynekológom. Doktor Španka hovorí: "Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky tabletky, odporúčam konzultáciu po prvom mesiaci užívania. Ale napríklad únikové špinenie zvykne pretrvať aj tri, štyri mesiace. Potom by už malo zmiznúť. Ak nie, lekár preparát vymení za iný." Všetky typy hormonálnej antikoncepcie musíte užívať pravidelne, každý deň v rovnakú hodinu. Ak ste tabletku zabudli zobrať, rýchlo to napravte! "Maximálny interval medzi užitím dávok nesmie presiahnuť tridsaťšesť hodín, inak sa antikoncepčný účinok stráca," varuje odborník. Ak užívate pilulku o ôsmej večer a ráno si spomeniete, že včera ste kvôli dobrej párty zabudli, dajte si ju do ôsmej ráno. Keď to stihnete, efekt blokovania ovulácie budete mať ešte zaručený. Ďalšiu tabletku si dajte už večer, ako vždy predtým. Kto si na vynechanie dávky spomenie až neskôr, musí pilulku užiť čo najrýchlejšie, ale nasledujúcich sedem dní sa pred neželaným tehotenstvom musí chrániť aj inak. Ak zabudnete jednu z posledných tabletiek a objaví sa menzes, mesačnú dávku dobrať môžete, ale nemusíte. Chránená však už nie ste.
DOJČENIE VÁS NEOCHRÁNI
Chránená s najväčšou pravdepodobnosťou nie ste, ani ak dojčíte bábätko. Tvrdeniam starých mám veľmi neverte, ak nechcete opäť do pôrodnice. "Dojčenie je ako-tak spoľahlivá ochrana pred otehotnením len vtedy, keď dieťatko kŕmite veľmi pravidelne každé dve, najviac tri hodiny vo dne aj v noci," vraví gynekológ. Ale stačí jeden dlhší interval, napríklad štyri hodinky spánku v noci, a môžete počať ďalšieho potomka. No aj pre dojčiace mamičky je na trhu hormonálny preparát. Berie sa dvadsaťosem dní bez prestávky a je spoľahlivý. Aby nebránil laktácii, je bez estrogénu, no, žiaľ, pri jeho užívaní sa môže dočasne zhoršiť pleť alebo objaviť nepravidelné krvácanie. Ak máte za sebou adrenalínový zážitok nechráneného sexu a teraz sa trasiete pri pohľade na každý kočík, rýchlo utekajte do lekárne. Bez predpisu dostanete preparát známy ako "tabletka po". "Do štyridsaťosem hodín po styku má veľmi vysokú spoľahlivosť, ba aj sedemdesiatdva hodín po je asi osemdesiatpäťpercentná pravdepodobnosť, že vás ochráni," ubezpečuje lekár. Ako funguje? "Obsahuje silný gestagén, ktorý sliznicu v maternici premení tak, aby neprijala vajíčko. Väčšinou však poriadne rozhádže cyklus, takže by sa mal používať len výnimočne. Môže byť však skvelou záchranou pre znásilnenú ženu."
















































































































